Pourquoi ai-je une peau grasse ?

La pollution, le stress et les habitudes alimentaires sont des facteurs qui influencent l'apparition d'une peau grasse et font que non seulement les adolescents mais aussi les adultes présentent ce problème.

La peau grasse est due à une désorganisation de l'épiderme à deux niveaux :

1. Synthèse sébacée irrégulière : la production de graisse est plus importante que la normale et de façon non homogène, principalement sur le front, le nez et la zone périorale.

2. Un mauvais renouvellement de la peau (dyskératose) : les cellules mortes de la couche cornée ne sont pas éliminées correctement. De plus, il y a une prolifération accélérée et anormale des kératinocytes des glandes sébacées, qui bouchent ainsi l'entrée du pore, formant des microcomédons.

Ces deux facteurs sont les principales raisons pour lesquelles les peaux grasses présentent des zones plus brillantes (en raison de l'excès de sébum), des pores dilatés et une texture de peau inégale (en raison de la désorganisation de l'épiderme ou dyskératose).

• La peau grasse peut générer un problème dermatologique majeur, qui est l'acné. Cette altération présente une série de signes caractéristiques
• Augmentation de la production de sébum
• Augmentation de l'activité bactérienne sur la peau.
• Inflammation de la peau.

Ces raisons font que la peau acnéique se manifeste par des macules, des papules, des pustules, et même des nodules et des kystes. 

Mot clé pour l'acné : la glande sébacée 

Les glandes sébacées sont réparties sur toute la peau du corps humain, sauf sur la paume des mains et la plante des pieds. La taille des glandes sébacées varie en fonction de leur emplacement. Les zones du corps où les glandes sont les plus grandes et les plus nombreuses sont le visage, en particulier le front, et la partie supérieure du dos. La plupart des glandes sébacées de ces zones sont liées à un follicule pileux, donnant naissance au follicule pilo-sébacé.

Dans la glande sébacée, on trouve trois types de cellules : indifférenciées, différenciées et matures. Près de la membrane basale se trouvent des cellules indifférenciées, qui sont poussées dans le canal de sortie, devenant des cellules différenciées qui contiennent des lipides. Au fur et à mesure de leur maturation, les cellules se chargent de lipides à l'intérieur, pour finalement se désintégrer et expulser la sécrétion sébacée acellulaire à l'extérieur du conduit. Des enzymes, comme les hydrolases acides, jouent un rôle très important dans l'autolyse finale.

Problèmes de peau causés par l'acné 

Un relief irrégulier

Le renouvellement cellulaire déficient de la couche cornée, associé à une production excessive de graisses, fait que ces lipides ne peuvent pas aller à l'extérieur dans leur totalité et s'accumulent à l'intérieur du follicule pilo-sébacé, produisant un relief irrégulier sur la peau. 

Pore élargi

Le pore dilaté peut se produire dans tous les types de peau, mais il est plus caractéristique des peaux grasses à tendance acnéique. Comme ce type de peau produit un excès de sébum, les parois du follicule pilo-sébacé sont déformées. Il en résulte donc une peau aux pores très ouverts, principalement sur les joues, le nez et le front.

Points forts localisés

La brillance localisée sur le visage est directement associée à un excès de production de lipides dans le follicule pilo-sébacé. Cet excès de graisse qui remonte à la surface de la peau génère un aspect brillant dans la zone dite T : front et nez.

Pore obstrué

Dans les peaux grasses à tendance acnéique, on retrouve fréquemment cette imperfection : l'excès de graisse produit ne sort pas entièrement à l'extérieur du follicule pilo-sébacé, mais une partie reste résiduelle dans la partie la plus externe du conduit, formant un bouchon et obstruant le pore. C'est ainsi que se forme la lésion de base appelée comédon, une petite inflammation du pore qui abrite le sébum dans le follicule. La couleur noire caractéristique du comédon n'est pas due à la saleté, comme on le croit parfois, mais à l'accumulation de mélanine. Une autre théorie postule que l'air oxyde les lipides qui composent ce bouchon gras, le transformant ainsi en une couleur brun foncé. Ce comédon est communément appelé "point noir". La manifestation des comédons sur le visage détermine qu'il s'agit d'une acné non inflammatoire.

Rougeur

La rougeur est la manifestation d'une inflammation de la peau. L'aspect rougeâtre d'une certaine zone de la peau peut être associé à un futur bouton. Parfois, toute la peau est légèrement rouge et cela peut être dû au fait que les lipides synthétisés en excès peuvent être irritants.

Imperfections

L'obstruction du canal du follicule pileux fermé par une accumulation de sébum et de cornéocytes devient un terrain idéal pour les champignons et les bactéries qui habitent normalement la peau, comme Sthaphylococcus epidermis , Pityrosporum ovale , Pityrosporum orbiculare et Propionebacterium acnes . Ce dernier est le plus abondant et un résident habituel du follicule.

Quels ingrédients sont utiles pour la peau acnéique ? 

1. Actifs régulant le sébum

• Ce groupe comprend : Les molécules soufrées, les acides aminés ou dérivés qui régulent la sécrétion sébacée excessive : thioxolone, cystéine, s-carboxyméthyl cystéine, acide thiazolidine carboxylique, etc.
• Les sels de zinc sont également utilisés car ils contrôlent l'hypersécrétion sébacée des peaux grasses ou pré-acnéiques.
• Mélanges d'extraits de plantes aux propriétés antiséborrhéiques et astringentes tels que Arnica montana , Betuna alba , Cupresus sempervirens , CBD, Rosmarinus officinalis , Urtica ureas , genévrier, etc.
• Huiles végétales enrichies en acide linoléique (type d'acide gras oméga-6) telles que l'huile de tournesol, de carthame et d'onagre, l'huile de chanvre, etc. Pour en savoir plus sur l'acide linoléique, consultez notre article ICI.
• Extrait d'huile de pépins de courge, Cucurbita pepo , qui contient 80% de graisses insaturées. Il bloque les récepteurs de la dihydrotestostérone dans les cellules des glandes sébacées, empêchant ainsi la formation de sébum.  

2. Des principes actifs qui empêchent l'obstruction du follicule

• Ce sont des principes actifs qui équilibrent le développement de la kératine qui obstrue les pores des follicules, empêchent la formation de nouveaux comédons et aident à drainer les comédons existants, prévenant ainsi également l'inflammation :
• Le soufre, le résorcinol et l'acide salicylique sont fréquemment utilisés comme kératolytiques à faible concentration, car ils ne sont pas très irritants pour les peaux grasses, puisqu'ils favorisent la desquamation superficielle et empêchent l'obstruction du canal folliculaire, améliorant ainsi le drainage de l'excès de sébum vers l'extérieur du follicule.
• Certains cosmétiques sont formulés avec des actifs abrasifs, pour améliorer le renouvellement de la peau sans la sensibiliser.
• L'acide salicylique solubilise le ciment intercellulaire, exerçant une action kératorégulatrice ; il est miscible avec les substances sébacées accumulées dans le follicule et favorise leur expulsion vers l'extérieur.
• Les acides alpha-hydroxy - acide glycolique, lactique, pyruvique, malique, etc. - diminuent la cohésion des kératinocytes de la couche cornée, stimulent le renouvellement cellulaire et améliorent l'hydratation de la peau. Le plus utilisé est l'acide glycolique.
• Les dérivés de la vitamine A, comme le rétinaldéhyde, régulent les anomalies de la kératinisation grâce à leur fonction rétinoïde et luttent contre la prolifération de P. acnes, grâce à leur radical aldéhyde. Ils agissent donc en prévenant l'obstruction du follicule et une éventuelle infection. Dans d'autres cosmétiques, nous avons trouvé de la vitamine A palmitate.

3. Modérateurs de la prolifération bactérienne

• Il s'agit de substances qui réduisent le nombre de bactéries à l'intérieur des follicules par divers processus chimiques : Association Octopyrox / glycacil. Il est efficace dans la lutte contre la prolifération bactérienne.
• Le peroxyde de benzoyle. C'est l'un des actifs les plus utilisés dans l'acné. Il a des propriétés antibactériennes, kératolytiques et anti-inflammatoires. Il agit en formant des ions oxygène toxiques pour les germes. L'inconvénient de cette molécule est son potentiel irritant et exfoliant, qui peut provoquer des irritations, des desquamations, voire des dermatites chez le patient. C'est pourquoi il est généralement conseillé de commencer le traitement par une faible dose et de l'augmenter lorsque ces effets secondaires sont tolérés.
• Acide azélaïque. Il s'agit d'un acide organique, dit dicarboxylique, qui ralentit la croissance d'agents infectieux tels que Staphylococcus aureus et P. acnes . Il inhibe également l'activité de la 5alpha réductase, régulant ainsi la synthèse des graisses de la peau. En outre, il modifie la différenciation des kératinocytes.
• Nicotinamide, niacinamide, ou vitamine PP. Elle inhibe le chimiotactisme des neutrophiles et la dégranulation des mastocytes, elle a donc une action antibactérienne et anti-inflammatoire.
• Il inhibe l'activité de P. acnes et P. ovale, en plus d'avoir des propriétés anti-inflammatoires.
• Chlorure de cétrimonium. Il agit comme un agent antibactérien.

4. Anti-inflammatoires

• Ce groupe comprend : Le gluconate de zinc. Il inhibe la sécrétion de lipases par P. acnes et inhibe également le chimiotactisme des neutrophiles, évitant ainsi le processus inflammatoire.
• Il possède des propriétés bactéricides, émollientes et anti-inflammatoires.

Routine de soins pour les peaux acnéiques 

Les traitements destinés à corriger la séborrhée du visage doivent viser en premier lieu à établir une habitude de nettoyage quotidien, qui élimine l'excès de sébum de la peau.

Nettoyer 

Pour les peaux grasses, l'habitude de se nettoyer avec un cosmétique spécifique est essentielle, car on évite ainsi l'accumulation de sébum à la surface de la peau.

Le nettoyage du visage des peaux grasses repose sur l'utilisation de cosmétiques à faible pourcentage de lipides. Il convient de garder à l'esprit que certains lipides sont comédogènes et ont un pouvoir détergent élevé.

Pour le nettoyage des peaux grasses, on utilise aussi bien des savons synthétiques que des gels hydroalcooliques, car leur texture est agréable et très rafraîchissante. Il est important de nettoyer la peau matin et soir en retirant le cosmétique nettoyant avec beaucoup d'eau.
 

Hydrate 

Il est très important que, dès le cabinet pharmaceutique, nous insistions sur l'hydratation des peaux grasses ou acnéiques, car de nombreux clients ont l'idée fausse que les peaux grasses n'ont pas besoin d'être hydratées. La synthèse de l'excès de graisse n'a pas de relation directe avec l'hydratation de la peau, on peut même trouver des peaux grasses déshydratées. Par conséquent, nous recommandons une crème hydratante à très faible teneur en lipides, afin de maintenir le niveau optimal d'hydratation de la peau.

De même, on retiendra qu'il n'est pas nécessaire de gratter, toucher ou frotter les lésions.

Équilibre intérieur et extérieur

Puisqu'il n'y a pas une seule et unique cause à l'acné de la peau, comme les facteurs hormonaux, l'exposition à des climats extrêmes, le stress, les altérations endocriniennes, certaines tumeurs et l'utilisation de certains médicaments, il est important de trouver un équilibre de la peau par le biais de l'équilibre intérieur et extérieur. 

Protéger du soleil

Il est essentiel de s'exposer au soleil avec une protection solaire adéquate, en recherchant des formules à faible teneur en lipides. Le soleil a tendance à améliorer l'acné, bien que dans certains cas les lésions s'aggravent quelque temps après l'exposition. Cela est dû au fait que le soleil augmente l'épaisseur de la couche cornée et que la graisse ne va pas vers l'extérieur. Lorsque la peau cesse de recevoir le rayonnement solaire, la couche cornée s'amincit, retrouve son épaisseur normale et toute la graisse accumulée pendant l'été ressort. Ce phénomène est souvent appelé "acné de rebond post-vacances". 

Exfolier 

Dans ce type de peau, il est conseillé d'utiliser un cosmétique exfoliant au moins une fois par semaine, car ils éliminent les cellules mortes les plus superficielles de la couche cornée et la saleté des pores, évitant ainsi la formation de boutons ou de points noirs.